頭痛

頭痛の1-5%が怖い頭痛

片頭痛の既往：安心できる病歴ではない発症経過が1時間以上　LR 0.06（怖い頭痛の可能性はかなり低い）人生最悪でない　LR 0.36（怖い頭痛が潜んでいる可能性あり）突然の頭痛　感度　58%、特異度　50%　LR 1.3（怖い頭痛の目安にはならない）　頚部痛　LR 4.12（要注意所見）項部硬直　LR 6.59（要注意所見）

2次性頭痛のRED FLAG

今までの頭痛と根本的に違う、進展する初めての、または、最悪の頭痛急激発症の頭痛（5分以内に最強度に達する超急性の経過、睡眠から目覚めてしまうものも含む）全身症状（発熱、るいそう、痙攣）神経局在所見を１時間以上伴う頭痛5歳未満、 50歳以上の初めて頭痛担癌患者、免疫不全患者、妊婦の初めての頭痛意識障害や意識消失を伴う頭痛運動、性行為、バルサルバ法により惹起された頭痛最近の頭部外傷経過観察中悪化する頭痛

睡眠を妨げる頭痛：Dr. 林の4S Headache

SOL（頭蓋内病変）SAH（くも膜下出血）Seizure（痙攣）SAS（睡眠時無呼吸症候群）

くも膜下出血

若年でもありうるピークまでの時間：6-9分警告出血（くも膜下出血の10-40%）：2-8週間前に事前にチョロッと出血することがあるCTでは異常なし、元気そうでも見逃すと半数予後不良

心筋梗塞

静岡県浜松市東区の内科医院です。関節リウマチ、膠原病、慢性痛、線維筋痛症、糖尿病、甲状腺疾患などを診ています。関節痛、筋肉痛、むくみ、皮膚の発疹等でお困りの方は御来院ください。